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【基金监管】上高县2024年第一批违规使用医保基金典型案例

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1、经查,上高县敖山镇接官村卫生所存在串换药品等违规行为,涉及医保基金1394.6元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《江西省医疗保障基金监管行政处罚裁量权实施细则(试行)》,由上高县医疗保障局追回违规医保基金1394.6元,处行政罚款1394.6元,并责令限期整改。

2、经查,上高东门村卫生所2存在串换药品等违规行为,涉及医保基金23134.42元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《江西省医疗保障基金监管行政处罚裁量权实施细则(试行)》,由上高县医疗保障局追回违规医保基金23134.42元,处行政罚款23134.42元,并责令限期整改。

3、经查,上高县锦江大塘村卫生所4存在串换药品等违规行为,涉及医保基金3026.24元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《江西省医疗保障基金监管行政处罚裁量权实施细则(试行)》,由上高县医疗保障局追回违规医保基金3026.24元,处行政罚款3026.24元,并责令限期整改。

4、经查,上高县锦江五里村卫生所3存在串换药品等违规行为,涉及医保基金3010元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《江西省医疗保障基金监管行政处罚裁量权实施细则(试行)》,由上高县医疗保障局追回违规医保基金3010元,处行政罚款3010元,并责令限期整改。

5、经查,上高县墨山乡坑林、石水村联合卫生所存在串换药品等违规行为,涉及医保基金3087.82元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《江西省医疗保障基金监管行政处罚裁量权实施细则(试行)》,由上高县医疗保障局追回违规医保基金3087.82元,处行政罚款3087.82元,并责令限期整改。

6、经查,上高县墨山一分厂卫生所1存在串换药品等违规行为,涉及医保基金925.6元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《江西省医疗保障基金监管行政处罚裁量权实施细则(试行)》,由上高县医疗保障局追回违规医保基金925.6元,处行政罚款925.6元,并责令限期整改。

7、经查,上高县泗溪镇安塘村卫生所1存在串换药品等违规行为,涉及医保基金3087元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《江西省医疗保障基金监管行政处罚裁量权实施细则(试行)》,由上高县医疗保障局追回违规医保基金3087元,处行政罚款3087元,并责令限期整改。

8、经查,上高县泗溪镇胡家村卫生所2存在串换药品等违规行为,涉及医保基金2810.5元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《江西省医疗保障基金监管行政处罚裁量权实施细则(试行)》,由上高县医疗保障局追回违规医保基金2810.5元,处行政罚款2810.5元,并责令限期整改。

9、经查,上高县徐家渡火溪村卫生所3存在串换药品等违规行为,涉及医保基金2462.58元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《江西省医疗保障基金监管行政处罚裁量权实施细则(试行)》,由上高县医疗保障局追回违规医保基金2462.58元,处行政罚款2462.58元,并责令限期整改。

10、经查,上高县镇渡乡罗家村卫生所1存在串换药品等违规行为,涉及医保基金3500元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《江西省医疗保障基金监管行政处罚裁量权实施细则(试行)》,由上高县医疗保障局追回违规医保基金3500元,处行政罚款3500元,并责令限期整改。

11、经查,上高县镇渡乡苑新村卫生所存在串换药品等违规行为,涉及医保基金2514.33元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《江西省医疗保障基金监管行政处罚裁量权实施细则(试行)》,由上高县医疗保障局追回违规医保基金2514.33元,处行政罚款2514.33元,并责令限期整改。

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